BARD AI
JF-Expert Member
- Jul 24, 2018
- 3,376
- 8,118
Serikali jana iliwasilisha Mswada wa Bima ya Afya kwa Wote (UHI) 2022 Bungeni ukitoa masharti ya lazima kwa watu kujisajili katika mipango ya bima ili kupata huduma kadhaa za kijamii.
Muswada huo pia unatambulisha Mamlaka ya Udhibiti wa Bima Tanzania (Tira) kama mdhibiti mkuu aliyepewa jukumu la kusimamia mifumo ya bima na ubora wa huduma za afya zinazotolewa.
Inatoa adhabu kubwa ya hadi Sh100 milioni kwa mtu anayekiuka Sheria hiyo au kifungo cha jela kisichopungua miezi 12.
Kwa mujibu wa Kifungu cha 32 (a)(h) cha Muswada huo, itakuwa ni lazima kwa wananchi kuwa na bima ya afya kila wanapotafuta leseni ya udereva, bima ya magari na kudahili watoto kwa elimu ya juu ya sekondari au vyuo.
Huduma nyingine zitakazotolewa pia baada ya kutoa ushahidi wa kusajiliwa katika mifuko ya bima ya afya ni utoaji wa hati za kusafiria (pasipoti), Nambari ya Utambulisho wa Mlipakodi (TIN), leseni ya biashara, viza, usajili wa simcard na utoaji wa kitambulisho cha taifa (ID).
"Mamlaka zitahakikisha kwamba usajili na utoaji wa vibali kwa waombaji utazingatia masharti ya uthibitisho wa uanachama katika mpango wa bima ya afya," inasomeka sehemu ya sehemu hiyo.
Lakini, Kifungu cha 7(i) kinaitambulisha Mamlaka ya Usimamizi wa Bima Tanzania (Tira) kuwa chombo pekee cha udhibiti kilichopewa mamlaka ya kudhibiti shughuli za bima nchini.
“Kwa madhumuni ya kuhakikisha ufanisi katika utekelezaji wa mfumo wa UHI, mamlaka itakuwa na majukumu matatu: usajili wa mifuko ya bima ya afya, kufuatilia ubora wa huduma zinazotolewa na watoa huduma wenye mikataba na kuhakikisha bima za afya zinatoa bando la manufaa ya msingi kama inavyotolewa na sheria, ” inasoma muswada huo kwa sehemu.
Mdhibiti pia atakuwa na jukumu la kuhakikisha kuwa huduma zinazotolewa zinaendana na michango inayotolewa, kutoa miongozo ya malipo kwa watoa huduma na miongozo ambayo itahakikisha kuwa kuna ufanisi wa uendeshaji katika usimamizi wa skimu za bima ya afya.
Zaidi ya hayo, Mswada unasema mdhibiti atakuwa na jukumu la kuhakikisha kuwa mifuko ya bima ya afya ina ukwasi na fedha taslimu za kutosha kama ilivyoainishwa na taratibu na kudumisha hifadhidata ya watoa huduma za afya walio na mkataba.
Mdhibiti pia atalazimika kukagua mifumo ya bima ya afya, kutoa miongozo juu ya usajili wa wanachama, kuomba au kuita taarifa kila inapobidi na utekelezaji wa suala lingine lolote kwa ajili ya utekelezaji bora wa sheria.
Kwa mujibu wa muswada huo, kutoa taarifa za uongo na kushindwa kutoa nyaraka zilizoombwa bila sababu za msingi ni kinyume na vifungu vya sheria na kwamba mara baada ya kukutwa na hatia, mwanachama au mnufaika atatozwa faini ya Sh200,000 au isiyozidi Sh milioni moja. kifungo cha jela kisichopungua miezi 12 au vyote kwa pamoja.
"Kwa kosa lililofanywa na mpango wa bima ya afya au mtoa huduma wa afya aliye na mkataba, atatozwa faini isiyopungua Sh5 milioni na isiyozidi Sh100 milioni," inasomeka sehemu nyingine ya muswada huo.
Mtu anayekiuka kitendo hicho anatenda kosa na ikithibitishwa kuwa hakuna adhabu maalum iliyotolewa na kitendo hicho, mhusika atatozwa faini ya Sh50 milioni, isiyopungua mwaka mmoja jela au vyote kwa pamoja, inasomeka kifungu cha 36 cha muswada.
Ili kutoa kifurushi cha mafao ya msingi, waajiri katika sekta ya umma na binafsi watatakiwa kutuma asilimia sita ya mishahara ya wafanyakazi, ambapo waajiri watachangia nusu au zaidi huku kiasi kinachobaki kikiendelezwa na mfanyakazi.
Muswada huo pia unatambulisha Mamlaka ya Udhibiti wa Bima Tanzania (Tira) kama mdhibiti mkuu aliyepewa jukumu la kusimamia mifumo ya bima na ubora wa huduma za afya zinazotolewa.
Inatoa adhabu kubwa ya hadi Sh100 milioni kwa mtu anayekiuka Sheria hiyo au kifungo cha jela kisichopungua miezi 12.
Kwa mujibu wa Kifungu cha 32 (a)(h) cha Muswada huo, itakuwa ni lazima kwa wananchi kuwa na bima ya afya kila wanapotafuta leseni ya udereva, bima ya magari na kudahili watoto kwa elimu ya juu ya sekondari au vyuo.
Huduma nyingine zitakazotolewa pia baada ya kutoa ushahidi wa kusajiliwa katika mifuko ya bima ya afya ni utoaji wa hati za kusafiria (pasipoti), Nambari ya Utambulisho wa Mlipakodi (TIN), leseni ya biashara, viza, usajili wa simcard na utoaji wa kitambulisho cha taifa (ID).
"Mamlaka zitahakikisha kwamba usajili na utoaji wa vibali kwa waombaji utazingatia masharti ya uthibitisho wa uanachama katika mpango wa bima ya afya," inasomeka sehemu ya sehemu hiyo.
Lakini, Kifungu cha 7(i) kinaitambulisha Mamlaka ya Usimamizi wa Bima Tanzania (Tira) kuwa chombo pekee cha udhibiti kilichopewa mamlaka ya kudhibiti shughuli za bima nchini.
“Kwa madhumuni ya kuhakikisha ufanisi katika utekelezaji wa mfumo wa UHI, mamlaka itakuwa na majukumu matatu: usajili wa mifuko ya bima ya afya, kufuatilia ubora wa huduma zinazotolewa na watoa huduma wenye mikataba na kuhakikisha bima za afya zinatoa bando la manufaa ya msingi kama inavyotolewa na sheria, ” inasoma muswada huo kwa sehemu.
Mdhibiti pia atakuwa na jukumu la kuhakikisha kuwa huduma zinazotolewa zinaendana na michango inayotolewa, kutoa miongozo ya malipo kwa watoa huduma na miongozo ambayo itahakikisha kuwa kuna ufanisi wa uendeshaji katika usimamizi wa skimu za bima ya afya.
Zaidi ya hayo, Mswada unasema mdhibiti atakuwa na jukumu la kuhakikisha kuwa mifuko ya bima ya afya ina ukwasi na fedha taslimu za kutosha kama ilivyoainishwa na taratibu na kudumisha hifadhidata ya watoa huduma za afya walio na mkataba.
Mdhibiti pia atalazimika kukagua mifumo ya bima ya afya, kutoa miongozo juu ya usajili wa wanachama, kuomba au kuita taarifa kila inapobidi na utekelezaji wa suala lingine lolote kwa ajili ya utekelezaji bora wa sheria.
Kwa mujibu wa muswada huo, kutoa taarifa za uongo na kushindwa kutoa nyaraka zilizoombwa bila sababu za msingi ni kinyume na vifungu vya sheria na kwamba mara baada ya kukutwa na hatia, mwanachama au mnufaika atatozwa faini ya Sh200,000 au isiyozidi Sh milioni moja. kifungo cha jela kisichopungua miezi 12 au vyote kwa pamoja.
"Kwa kosa lililofanywa na mpango wa bima ya afya au mtoa huduma wa afya aliye na mkataba, atatozwa faini isiyopungua Sh5 milioni na isiyozidi Sh100 milioni," inasomeka sehemu nyingine ya muswada huo.
Mtu anayekiuka kitendo hicho anatenda kosa na ikithibitishwa kuwa hakuna adhabu maalum iliyotolewa na kitendo hicho, mhusika atatozwa faini ya Sh50 milioni, isiyopungua mwaka mmoja jela au vyote kwa pamoja, inasomeka kifungu cha 36 cha muswada.
Ili kutoa kifurushi cha mafao ya msingi, waajiri katika sekta ya umma na binafsi watatakiwa kutuma asilimia sita ya mishahara ya wafanyakazi, ambapo waajiri watachangia nusu au zaidi huku kiasi kinachobaki kikiendelezwa na mfanyakazi.