Dismiss Notice
You are browsing this site as a guest. It takes 2 minutes to CREATE AN ACCOUNT and less than 1 minute to LOGIN

Maambukizi katika kuta za ndani za moyo (infective endocarditis)

Discussion in 'JF Doctor' started by MziziMkavu, Apr 21, 2012.

  1. MziziMkavu

    MziziMkavu JF-Expert Member

    #1
    Apr 21, 2012
    Joined: Feb 3, 2009
    Messages: 38,553
    Likes Received: 2,837
    Trophy Points: 280
    Hutokea pale vimelea (bakteria) wanapovamia kuta za ndani za moyo (endocardium), zikiwepo valve na kusababisha maambukizi.

    Hakuna mishipa ya damu ambayo ni mahususi kwa ajili ya kupeleka damu safi moja kwa moja kwenye valve za moyo, hivyo chembe chembe nyeupe za damu (ambazo ni mahususi kwa ajili ya kinga ya maambukizi) hufika kwa shida sana kwenye valve za moyo. Hali hii husababisha chembe chembe nyeupe kuwa butu pale vimelea (bakteria) wanapotengeneza uoto (vegetations) kwenye valve za moyo. Na kwasababu ya hakuna mishipa ya damu ambayo ni mahususi kwa ajili ya kupeleka damu moja kwa moja kwenye valve za moyo, matibabu yake husumbua sana kwakuwa ni vigumu dawa kufika kwenye eneo husika.

    Maambukizi katika kuta za ndani za moyo yamegawanyika katika sehemu kuu mbili kutokana na jinsi ugonjwa ulivyo-anza (onset):


    • Maambukizi ya kuta za ndani za moyo ya papo kwa hapo kitaalamu acute bacteria endocarditis – huanza kati ya siku kadhaa hadi wiki kadhaa, na mgonjwa huwa maututi
    • Maambukizi katika kuta za ndani za moyo ndogo ya papo kwa hapo kitaalamu sub acute bacteria endocarditis- huanza kati ya wiki kadhaa hadi miezi kadhaa, na dalili hutokea pole pole
    Na vile vile maambukizi haya yanaweza kugawanywa kama ifuatavyo:
    - Maambukizi katika kuta za ndani za moyo ya Valve asili au kitaalamu native valve endocarditis
    - Maambukizi katika kuta za ndani za moyo ya Valve za bandia au kitaalamu prosthetic valve endocarditis
    - Maambukizi katika kuta za ndani za moyo kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya kwa njia ya mshipa kitaalamu intravenous drug abuse endocarditis

    Je ni vimelea gani husababisha Maambukizi katika kuta za ndani za moyo?
    Vimelea vifuatavyo vinaongoza kwa kusababisha maambukizi katika kuta za ndani za moyo:
    - Staphylococcus aureus
    - Streptococcus viridians
    - Streptococcus intermedius
    - Group B streptococci
    - Pseudomonas aeruginosa
    - enterococci
    - vimelea wa bakteria walio katika kundi lijulikanalo kama HACEK, na
    - Fangasi wa aina mbalimbali

    Ni watu gani wapo kwenye hatari ya kupata Maambukizi katika kuta za ndani za moyo?
    Watu walio katika hatari ya kupata ugonjwa huu ni pamoja na
    - Ambao walishaugua tatizo hili awali
    - Wenye kisukari
    - Wajawazito
    - Wenye matatizo mengine ya valve za moyo (Rheumatic valvular heart disease)
    - Kung’oa jino au meno
    - Waliofanyiwa upasuaji mdogo kuwekewa kifaa cha kudhibiti mapigo ya moyo (pacemaker)
    - Kutokuwa na vihatarishi hivyo haimanishi huwezi kuugua tatizo hili.

    Dalili zake zikoje?
    Dalili za infective endocarditis ni pamoja na
    - Homa
    - Uchovu na viungo kuuma
    - Maumivu ya kichwa
    - Kikohozi
    - Kupumua kwa shida
    - Maumivu ya kifua
    - Petechial rash

    Vipimo vya infective endocarditis
    vipimo vya tatizo hili hujumuisha
    - Blood culture and sensitivity - kuotesha damu kuangalia ni vimelea gani vilivyohusika, na dawa gani inaweza kuua vimelea husika
    - Complete blood count - kuangalia wingi wa damu, wingi wa chembe nyeupe ambayo ni kiashiria cha maambukizi
    - Echocardiogram - ultrasound ya moyo kuonyesha kuta za ndani za moyo na valve na ufanyaji kazi wa moyo, na kama kuna uoto-vegetations
    - CT scan ya ubongo (Brain CT - scan) hasa kwa wale wanaoonesha dalili za matatizo ya mishipa ya fahamu kuangalia kama vimelea au uoto umepelekwa na damu kwenye mishipa ya damu ya ubongo
    - Kipimo cha mkojo - kuangalia kama kuna protini au chembe chembe nyekundu za damu kwenye hadubini

    Matibabu
    - Baada ya seti tatu hadi tano za damu kuchukuliwa, ni muhimu kuanza na Antibaotiki (Nafcillin + Gentamycin) au (Vancomycin +Gentamycin) au Levofloxacillin ndani ya saa moja hadi saa moja na nusu na kuendelea na antibaotiki husika baada ya majibu ya damu. Na inabidi kutumia dozi kubwa ya antibaotiki kwa kipindi cha wiki sita.
    - Dawa ya Paracetamol kwa ajili ya kushusha homa na kupunguza maumivu.
    - Huduma ya uuguzi kwa karibu zaidi

    Ni viashiria vipi husababisha mgonjwa afanyiwe upasuaji?
    - Moyo kushindwa kufanya kazi na kutotibika na dawa kirahisi
    - Maambukizi ya Fangasi (histoplasma capsulatum) katika kuta za ndani za moyo na valve
    - Maambukizi kuwa makali na hali ya mgonjwa kuendelea kuzorota baada masaa 72 ya kutumia antibaotiki
    - Kupasuka kwa aneurysm ya Sinus ya Valsalva
    - Matatizo katika mtiririko wa mfumo wa umeme kwenye moyo unaosababishwa na kuwepo kwa usaha katika mirija ya bawabu za moyo
    - Maambukizi yanayotokana na kugusana kwa kuta za valvu za anterior mitral leaflet kwa wagonjwa wenye infective endocarditis kwenye valvu ya aorta (aortic valve)

    Jinsi ya kuzia maambukizi
    - Maelekezo ya kuzuia maambukizi ya kuta za ndani za moyo na valve kutoka chama cha madaktari wa moyo cha marekani kwa vimelea vinavyoweza kuuliwa na antibaotiki:
    - Kuua vimelea chochote kilichopo kwenye damu kabla hakijafika kwenye valve
    - Zuia kimelea kisishikamane na valve au kusababisha damu kuganda na kutenegeneza kitu kinachoitwa kitaalamu - thrombus
    - Kuteketeza vimelea au kimelea chochote kilichojishikiza katika damu iliyoganda na kutengeneza -thrombus

    Ni vyema kujikinga kwa kutumia antibaotiki hasa kwa wafuatao:
    - Wenye valve za bandia
    - Waliougua tatizo hili awali
    - Waliofanyiwa upasuaji wa kuwekewa moyo mpya
    - Wenye magonjwa ya moyo ya kuzaliwa nayo
    - Waliotoa jino
    - Upasuaji wowote katika mfumo wa upumuaji
    - Upasuaji wowote unahusu maambukizi katika ngozi, misuli au mifupa (incision and drainage of an abscess)
    Maambukizi katika kuta za ndani za moyo (Infective Endocarditis)
     
Loading...